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“共享护士”:未有统一标准 规范还在路上千年3元气表

www.htcnc.net 时间:2018-06-05 06:22 开奖直播
” 从母亲的病友处听说,如今有一些APP可以直接预约护士上门服务,陈先生抱着试试看的心态给母亲预约了一次上门导尿护理。

  文/羊城晚报记者 李妹妍

  在手机APP下个订单,即可呼叫专业护士到家中提供打针、换药、照护等服务?你没看错,“共享经济”的大潮下,“共享护士”正在走进普通居民家庭。

  这一护理方式的出现,既可大大缓解紧张的医疗服务资源,又能最大限度地方便患者。羊城晚报记者近日采访发现,这看似两全其美的护理方式,服务、收费都尚未形成规范,让用户和从业人员都有些不放心。不少从业者接受记者采访时呼吁,行业准入标准和法律监管亟待跟进。

  护士上门

  以前折腾半天如今家中坐等

  “随着社会越来越老龄化,上门医疗护理也变成了刚需。”作为独生子女,广州市民陈先生时常感觉养老压力山大:自己小家在天河区,70多岁的父母住在海珠区,父亲高血压,母亲要定期换尿管,每次一大早回家扶老人下楼坐车,再到医院挂号、排队、导尿,大半天时间就过去了,“每次上医院,我最少都要向公司请半天假。”

  从母亲的病友处听说,如今有一些APP可以直接预约护士上门服务,陈先生抱着试试看的心态给母亲预约了一次上门导尿护理。“一个更换尿管护理套餐是158块钱,比医院贵,但方便很多,年轻人和老人都不用折腾去医院等半天。”

  陈先生的经历并非个案。在某上门护理APP注册的护士许丽(化名)告诉记者,在她服务的医院,病人换尿管要先去门诊挂号等医生开单,拿单缴完费后再去诊疗室排队等待更换,每个环节排队下来就需要一两个小时,“实际上更换尿管,十多二十分钟就可以搞定。”

  她做过一个统计,在上门服务的订单中,十个就有九个是子女给老人预约的,“老人要上门的大多是换尿管、换胃管这些,子女一般不在身边不方便照顾。”

  老年人的健康服务需求正变得越来越大。全国老龄委最新统计数据显示,截至2017年底,中国60岁及以上老年人口有2.41亿人,仅2017年,新增加的老年人口就超过一千万。国家卫健委此前一组调查则显示,全国有失能和部分失能老人近4000万,预计到2050年失能老人将达到9750万。

  陈虹(化名)在平台上注册两年多,服务的用户已有百余人,不少也是“老”客户。“现在平台上护士多了,我也是有空的时候才看一下,一个月就接3—4张订单,最多的还是帮老人家打打针,换换尿管。”

  在她看来,在手机上一键预约护士上门服务,不但提升了老年人的护理质量,也减轻了子女的护理压力,“花费多一点钱请护士上门,省下去医院排队等候的时间,有很多人愿意为这样的服务买单。”

  APP涌现:

  收费、服务尚未有统一标准

  那么,预约护士上门服务究竟要多花多少费用呢?

  羊城晚报记者梳理发现,目前应用市场上以“护士上门”为定位的APP有十多个,如北京的医护到家、金牌护士,广东的U护,福建的共享护士等,但各平台服务收费等并无统一标准。

  以注射为例,记者对比发现,各护士上门APP中上门注射1次的价格从80元到139元不等。根据2017年7月15日起执行的《广州地区公立医院医疗服务价格调整方案》,,普通门诊诊查费10元之外,门诊肌肉注射价格分别是:三级医院1.94元,二级医院1.75元,一级医院1.55元——而这也意味着,仅注射这一项收费,App平台上的上门价格就是三级医院的6到11倍多。

  与此同时,不同平台推出不同的套餐,收费也千差万别。如导尿服务,“医护到家”将留置尿管、拔除尿管、健康指导统一打包,收费为189元/次;而“U护”用户可以选择膀胱冲洗、拔除尿管等单项,每项收费30元/次,外加50元上门费,也可选择更换尿管护理套餐,收费为158元/次。

  不过,在接受记者采访时,多名平台负责人均没有正面回应收费标准的问题,有负责人表示项目有多种套餐,下单越多折扣力度越大。

  在项目收费之外,各平台的服务内容、审核机制方面也并没有统一标准。

  以“医护到家”为例,用户只需通过手机验证码登录APP,并在个人中心完善个人信息即可完成注册。完成身份认证后,用户在下单时还需要填写患者家庭住址、身份证号等信息,并上传此前的就医证明如处方、药品等。

  “对于用户提交的信息,系统自动审核一部分,还有1名全科医生和6名护士进行人工审核。”医护到家COO解琦告诉羊城晚报记者,对于所有服务项目,用户都必须提交正规医疗机构开具的处方、药品和病历证明,经系统和人工评估后仍可疑的信息,该用户将不能完成下单,“比如说导尿,一般认为用户为老年人,如果中年男性或年轻男性下这种订单,又没有既往病史,我们会判断其目的可能不纯。”

  而在“U护”上,用户需在注册时同时填写被服务人员信息,包括病情说明、医保类型、护理需求和身份证号码。

  “病人在U护平台上提交注册信息后,我们要先安排医生上门评估,评估适合居家护理的才能完成注册。病人在平台下的每一个单,都是先到医生这边,医生确认后再分发给护士。”广东省家庭医生协会常务副会长吴育雄告诉记者,该平台病人和护士之间,还有一道医生把关,“护士只执行医嘱。”

  政策真空:

  出了问题谁能扛?

  去年,许丽发现,身边的许多同事也注册APP加入了护士上门服务,“在平台上上传护士证、执业证、身份证,3—5天审核通过之后就可以接单了。”

  在她工作的三甲医院,两名护士要照看50个病人,上班时间连喝水吃饭都要掐时间。“三甲医院收入和工作量不相符,导致年轻护士的流失率很高。”在她看来,病人足不出户可以享受到专业护理,护士上门进行打针、换药,也可以将技能变现,这份“兼职”几乎算得上是“双赢”。

  但华师社区卫生服务中心主任胡悒萍对此持谨慎态度。她认为,目前共享护士上门提供服务仍存在不少制约因素,对护士本身和其执业的机构而言都有风险,“万一出现医疗纠纷,谁能够承担责任呢?”

  事实上,“共享护士”在执业医疗机构之外提供医疗服务,仍被认为与现行的护士执业制度相抵触:根据2008年实施的《护士职业注册管理办法》第二条规定:护士经执业注册取得《护士执业证书后》,方可按照注册执业地点从事护理工作。2017年3月上海市卫计委就曾明确表示,护士跟网约平台签约的问题涉嫌违规。

  “各个省市都有各自的做法,一些平台受到一些地域性跟政策性的条件所限制。”注册地位于上海的E护通调整了业务范围,从护士上门转为医院内护工服务,负责平台运营的罗小姐告诉羊城晚报记者,目前相关的国家政策尚不明朗,“政策层面如果放开的话,业务推进将比较容易。”




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